Головокружение знакомо почти каждому, а вот объяснения ему бывают самые разные. Часто пациенты слышат: «Это шея». Некоторые приходят к неврологу с уверенностью, что причина именно в позвоночнике, и ждут, что лечение боли при шейном остеохондрозе https://tkachevmoscow.ru/cervical_osteochondrosis избавит их и от неустойчивости. Иногда так и происходит, но чаще причина оказывается другой. Разберем, когда связь между шеей и головокружением действительно есть, а когда ее нет.
Почему шея вообще может влиять на равновесие
Шейный отдел связан с системой баланса несколькими путями:
- в мышцах и суставах шеи много рецепторов, которые сообщают мозгу о положении головы в пространстве;
- через поперечные отверстия шейных позвонков проходят позвоночные артерии, питающие затылочные отделы мозга и ствол;
- рядом с позвоночными артериями расположены симпатические нервные волокна, реагирующие на раздражение.
Если работа этих структур нарушается, мозг получает противоречивые сигналы: глаза и внутреннее ухо «говорят» одно, а шея другое. Результат субъективно похож на головокружение.
Что такое шейное головокружение
В литературе встречается термин «цервикогенное головокружение». Для него характерно:
- ощущение неустойчивости, легкого покачивания, а не вращения комнаты;
- появление после неудобной позы, долгой работы за компьютером или резкого поворота головы;
- сочетание с болью и скованностью в шее, напряжением в затылке;
- отсутствие слуховых нарушений, шума в ухе и других признаков поражения внутреннего уха.
Важно понимать: это диагноз исключения. Прежде чем связывать жалобы с шеей, врач должен убедиться, что нет других причин.
Когда причина не в шее
Самые частые причины головокружения вообще не связаны с позвоночником:
- доброкачественное позиционное головокружение, когда кружится голова при поворотах и наклонах, а приступ длится секунды;
- вестибулярный неврит и болезнь Меньера;
- вестибулярная мигрень;
- артериальная гипертония или гипотония, нарушения ритма сердца;
- анемия и сахарный диабет;
- тревожные расстройства и хронический стресс.
Именно поэтому самостоятельный вывод «у меня остеохондроз, поэтому кружится голова» часто уводит от верного диагноза.
Калькулятор стоимости работ по монтажу системы отопления
Роль межпозвонковых грыж и остеохондроза
Дегенеративные изменения шейных дисков встречаются у большинства людей старшего возраста, и сами по себе они не объясняют головокружение. Грыжа диска чаще дает боль в шее и руке, онемение пальцев, слабость в мышцах. Влияние на позвоночную артерию возможно при выраженных изменениях, нестабильности позвонков или травмах, но подтверждать его нужно обследованием, а не только снимком.
Какое обследование нужно
Врач обычно рекомендует:
- неврологический осмотр с проверкой равновесия и координации;
- оценку подвижности шейного отдела и мышечного тонуса;
- МРТ шейного отдела при подозрении на грыжу или стеноз;
- ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи;
- консультацию отоневролога или оториноларинголога.
Когда нужно срочно к врачу
Вызовите скорую помощь, если головокружение сопровождается:
- внезапной слабостью или онемением в руке, ноге, половине лица;
- нарушением речи или зрения, двоением в глазах;
- сильной головной болью, не похожей на обычную;
- потерей сознания;
- невозможностью встать или идти.
Эти признаки могут указывать на нарушение мозгового кровообращения, и ждать приема невролога нельзя.
Что помогает при цервикогенных жалобах
Если связь с шеей подтверждена, лечение строится комплексно:
- устранение мышечного спазма и болевого синдрома;
- лечебная физкультура для укрепления мышц шеи и верхнего плечевого пояса;
- работа с осанкой и организация рабочего места;
- физиотерапия по показаниям.
Резкие повороты шеи, самостоятельное «вправление» позвонков и упражнения на растяжку через боль делать не стоит.
Подход клиники Ткачева в Москве
В клинике Ткачева в Москве пациентов с головокружением и болью в шее начинают вести с диагностики: подробного опроса, неврологического осмотра и разбора МРТ или данных других исследований. Задача врача сначала понять, связаны ли жалобы с шейным отделом, и только затем подбирать программу.
Итог
Связь между шеей и головокружением существует, но встречается реже, чем принято думать. Универсальное объяснение «это остеохондроз» опасно тем, что скрывает другие причины. Надежный путь такой: обследование, исключение опасных состояний, затем целенаправленное лечение того, что действительно вызывает симптомы.
